Ko so Oreo piškoti premagali zdravila za holesterol: kaj se za tem skriva?

Na Harvardovi medicinski fakulteti se je skupina raziskovalcev odločila, da bodo na lastnem telesu preizkusili precej drzno teorijo. Dolga leta so bili na strogi keto dieti, ki iz prehrane skoraj v celoti izloči ogljikove hidrate in temelji na visokem vnosu maščob. Takšna dieta ima pri mnogih pozitivne učinke, zlasti pri ljudeh z avtoimunimi težavami, kot je ulcerozni kolitis (bolezen, pri kateri se črevesna sluznica vname, kar povzroča bolečine in prebavne motnje). Keto dieta večini močno pomaga, vendar ...

Ko so začeli, so vsi udeleženci imeli isto težavo: zelo visok LDL holesterol. In ne govorimo o malenkostni povišanosti. Ravni njegovega slabega holesterola (LDL) so bile 14 mmol/L, kar je skoraj petkrat nad priporočeno zgornjo mejo.

Kaj je holesterol in zakaj je pomemben?

Holesterol je voskasta snov, ki jo najdemo v krvi in je nujna za tvorbo celic in hormonov. Delimo ga na LDL (slab holesterol), ki se nalaga na stene žil, in HDL (dober holesterol), ki pomaga odstranjevati odvečni holesterol iz telesa.

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije naj bi imel zdrav odrasel človek LDL vrednosti pod 3 mmol/L. V Evropi ima povišan holesterol kar 58 % odraslih, kar je zelo zaskrbljujoče, saj je to eden glavnih dejavnikov za srčne bolezni.

Kje v zgodbo vstopijo Oreo piškoti?

Raziskovalci so si postavili vprašanje: "Kaj pa če visoke vrednosti holesterola niso le posledica maščob v prehrani, ampak tudi pomanjkanja ogljikovih hidratov?"

Za preverjanje te teorije so prostovoljci 16 dni pojedli 12 Oreo piškotov na dan, kar je približno 100 gramov ogljikovih hidratov. Preostanek prehrane je ostal nespremenjen, torej po pravilih LCHF. Hkrati so prostovoljci jemali tudi prehransko dopolnilo D-beta-hidroksibutirat, ki zveni kot kakšna čarobna sestavina iz zeliščarske lekarne, a v resnici gre za spojino, ki telesu pomaga ohranjati ketozo, stanje, ko telo za energijo porablja maščobe in ne sladkorjev.

Kakšen je bil rezultat?

Holesterol se je po dobrih dveh tednih znižal za 71 % (s 14 na 2,9 mmol/L). To je dobesedno preobrat, ki bi si ga želeli marsikateri uporabniki zdravil za zniževanje holesterola!

Kaj pravijo znanstvene razlage?

Obstaja nekaj teorij, zakaj se to zgodi. Ena najbolj znanih je t. i. model lipidne energije. Če poenostavimo: ko telo nima sladkorjev (ogljikovih hidratov), izčrpa zaloge glikogena (to so sladkorji, shranjeni v jetrih), zato začne za energijo razgrajevati maščobe. In ravno ta proces sproži povečano proizvodnjo holesterola, zlasti tistega slabega.

Ko pa telo znova dobi ogljikove hidrate, tudi iz sladkih piškotov, se zaloge glikogena obnovijo in ni več potrebe, da telo za energijo razgrajuje maščobe na tako intenziven način. Posledično se proizvodnja holesterola zmanjša.

Gre za izredno zanimivo hipotezo, ki jo podpirajo mnogi nutricisti. V reviji Metabolites so zapisali, da so podobne pojave opazili pri ljudeh z nizkim indeksom telesne mase (ITM). Pri njih namreč lahko stroga ketogena dieta povzroči dramatično povišanje holesterola.

Po koncu "piškotne preizkusne faze" so se testiranci za tri mesece vrnil na klasično ketogeno dieto, da bi "očistil" telo. Temu je sledil preizkusi zdravljenja z zdravili za zniževanje holesterola, konkretno rosuvastatin v odmerku 20 mg dnevno.

In kako uspešno je bilo?

Zdravilo je znižalo LDL holesterol za 32,5 % – kar je skoraj pol manj, kot Oreo piškoti.

Seveda, rezultati niso reklama, da začnite jesti industrijske piškote, pač pa gre za opozorilo, da je telo zelo občutljiv sistem, kjer lahko spremembe v prehrani hitro vpliva na hormone, presnovo in krvno sliko.

Bi lahko podobno dosegli z drugimi živili?

Zelo verjetno. Čeprav so Oreo piškoti polni sladkorja, belega olja in umetnih arom, so raziskovalci priznali, da bi za podoben učinek lahko uporabil tudi banano, rezino kruha ali kuhan krompir. To pomeni, da lahko ogljikove hidrate, ki pomagajo znižati LDL holesterol, dobimo tudi iz naravnih živil.

Zrela banana namreč vsebuje 27 gramov ogljikovih hidratov, večinoma v obliki naravnega sadnega sladkorja, ki se počasi sprošča v kri. Poln krožnik kuhanega krompirja pa ima 30 gramov ogljikovih hidratov, obenem pa tudi kalij, ki znižuje krvni tlak.

Kaj lahko iz tega potegnemo zase?

Če ste med tistimi, ki imajo povišan holesterol in sledite ketogeni dieti, je morda čas za premislek. V raziskavi objavljeni v Journal of Clinical Lipidology je kar 20 % ljudi na keto dieti doživelo občutno povišanje LDL holesterola, ne glede na skupno zmanjšanje telesne mase. In zanimivo – večinoma so bili to mlajši, suhi ljudje.

Pomembno je tudi poudariti, da so dolgotrajni učinki uživanja rafiniranih ogljikovih hidratov, torej sladkorja in bele moke, škodljivi. Povečujejo tveganje za sladkorno bolezen, srčno-žilne bolezni in celo nekatere oblike raka. Zato naj bo ta zgodba predvsem opomnik, da telo potrebuje ravnovesje in, da lahko tudi preveč maščob brez ogljikovih hidratov poruši to ravnovesje.

Kaj pravi ljudska medicina?

Tudi naši stari starši so vedeli, da pretiravanje ni dobro – niti z mesom, niti z mastjo. Poznali so moč ječmenove kaše, suhega sadja, medu, kostanjeve moke in celo slanih juh kot "regulatorjev telesa". Ljudska medicina je vedno težila k ravnovesju – in to je danes znanost znova odkrila.

Čeprav je zgodba o Oreo piškotih zvenela kot nekaj iz naslova tabloidov, ima znanstveno podlago, ki odpira vrata k boljšemu razumevanju, kako prehrana vpliva na holesterol. Ne gre za reklamo za piškote, temveč za pomembno lekcijo: tudi naravni ogljikovi hidrati imajo svojo vlogo v prehrani – in celo pri ljudeh na ketogeni dieti lahko pomagajo pri uravnavanju holesterola.

Vsebina je informativne narave in ne nadomešča nasveta zdravnika. Pri pripravi so bili uporabljeni javno dostopni strokovni viri, priporočila WHO, EFSA in drugih organizacij.