Se lahko zaradi celiakije redite?

Prehod na brezglutensko dieto je za bolnike s celiakijo nuja, ne izbira – a mnogim prinese nepričakovano spremembo: namesto pričakovanega hujšanja se na tehtnici začnejo kazati višje številke. Razumevanje tega paradoksa je ključ do ohranjanja zdrave telesne teže.

Zamislite si, da ste se po letih prebavnih težav, utrujenosti in nejasnih simptomov končno dokopali do diagnoze celiakija. Z olajšanjem ste prešli na brezglutensko prehrano – in po dveh mesecih ugotovili, da ste se zredili za tri kilograme. Zmedeni in razočarani. Točno to se je zgodilo znanci, ki si je po diagnozi celiakije vestno izogibala glutenu, jedla "zdravo" in se gibala kot prej. A tehtnica je kazala vedno višjo vrednost. "Mislila sem, da delam vse prav," je povedala. "Nisem vedela, da sem s predelanimi brezglutenskimi izdelki telesu pravzaprav delala medvedjo uslugo."

Če ste se pred kratkim začeli prehranjevati brez glutena zaradi celiakije in ste opazili, da ste se zredili, niste edini. To samo pomeni, da morate biti nekoliko bolj pozorni na to, kaj dejansko jeste – in zakaj do tega sploh prihaja.

Zakaj pride do spremembe telesne teže po uvedbi brezglutenske diete?

Pri celiakiji gluten poškoduje sluznico tankega črevesa, kar vodi do slabše absorpcije hranil. Splošna bolnišnica Celje v svojih navodilih za paciente razlaga, da brezglutenska hrana sluznici tankega črevesa omogoči postopno okrevanje – resice se obnavljajo, sluznica se pozdravlja, telo začne bolje absorbirati hranila in kalorije. To je dobra novica za zdravje, a za telesno težo pomeni, da telo iz iste količine hrane zdaj "potegne" bistveno več energije kot prej. Če porcij in sestave prehrane ne prilagodite, se presežek kalorij shrani – in kilogrami narastejo.

Poleg tega je na policah supermarketov vse več brezglutenskih izdelkov – kruh, piškoti, testenine, prigrizki – ki pa pogosto vsebujejo več dodanih maščob, sladkorjev in manj vlaknin kot njihovi "navadni" ekvivalenti. Proizvajalci morajo brez glutena nadomestiti teksturo in okus, zato posegajo po dodatkih, ki kalorično vrednost le povišajo. Brezglutensko torej še zdaleč ne pomeni samodejno zdravo – na to smo na Vemkajjem.si že opozarjali v članku o glutenu in ščitnici.

Statistični podatki o spremembi telesne teže

Podatki so zgovorni. Raziskava, objavljena v reviji Alimentary Pharmacology & Therapeutics, je pokazala, da je po uvedbi brezglutenske diete:

• 69 % podhranjenih bolnikov pridobilo na teži,
• 18 % prekomerno težkih bolnikov izgubilo težo,
• 42 % debelih bolnikov izgubilo težo,
• pri ostalih pa se indeks telesne mase (ITM) ni bistveno spremenil.

Novejši pregled iz leta 2024, objavljen v reviji Gastroenterology Insights (Univerza v Pavii), prav tako potrjuje, da brezglutenska dieta pogosto vodi do sprememb v telesni sestavi, presnovi maščob in telesni teži – in to v obe smeri. Rezultat je torej odvisen od posameznikovega izhodišča in prehranskih navad po prehodu na novo dieto. Celiakija Foundation iz ZDA celo opozarja, da so bolniki s celiakijo na brezglutenski dieti bolj izpostavljeni tveganju za metabolični sindrom – natanko zato, ker predelani brezglutenski izdelki pogosto vsebujejo manj koristnih sestavin.

Zanimivo je tudi to, da danes zgolj 5 % bolnikov s celiakijo ob diagnozi kaže znake podhranjenosti, medtem ko jih je kar 39 % prekomerno hranjenih. To pomeni, da je "klasična" slika shujšanega bolnika s celiakijo danes prej izjema kot pravilo.

Kako preprečiti neželeno povečanje telesne teže?

Izbirajte polnovredna živila. Namesto predelanih brezglutenskih nadomestkov se osredotočite na naravno brezglutenska živila: sadje, zelenjavo, stročnice, oreščke, semena, jajca, meso in ribe. Ta živila so naravno brez glutena, polna vlaknin in hranil – in ne potrebujejo nobenih oznak. Na Vemkajjem.si smo pisali o treh odličnih nadomestkih za moko brez glutena – ajdova, kokosova in rožičeva moka so naravno bogata z vlakninami in hranili ter bistveno boljša izbira od industrijsko predelanih alternativ.

Preverjajte sestavo brezglutenskih izdelkov. Oznaka "brez glutena" na embalaži ne pove ničesar o kalorični vrednosti, vsebnosti sladkorjev ali kakovosti maščob. Navadite se brati deklaracije in izbirajte izdelke z več vlakninami in manj dodanega sladkorja. Ker kakovost hrane po ugotovitvah strokovnjakov pogosto odloča bolj kot sama količina, je pametna izbira živil dolgoročno bolj učinkovita od štetja kalorij.

Nadzorujte velikost porcij. Ko se črevesna sluznica obnovi in telo začne bolje absorbirati hranila, morda ne potrebujete enakih količin hrane kot prej. Poslušajte signale lakote in sitosti ter se ne prenajedajte. Prehrana, bogata z vlakninami, ki ustvarjajo dolgotrajnejši občutek sitosti, je pri tem zanesljiv zaveznik.

Bodite telesno aktivni. Redna telesna dejavnost podpira vzdrževanje zdrave telesne teže in izboljšuje splošno počutje. Ne gre za maratonske treninge – kot kaže članek o kondiciji in kilogramih na Vemkajjem.si, že 20 minut lahkotnega sprehoda dnevno znatno prispeva k zdravju srca in presnovi, ne glede na telesno težo.

Spremljajte svoj napredek. Vodite preprost dnevnik prehrane in počutja, da boste lažje prepoznali vzorce in pravočasno prilagodili navade. Postopno in trajnostno hujšanje brez jo-jo efekta zahteva potrpežljivost – a prav to je tista pot, ki daje dolgotrajne rezultate.

Brezglutenska dieta: nuja z zavestno izbiro

Prehod na brezglutensko prehrano je pri celiakiji nujen in zdravju koristen korak. Dr. Evgen Benedik, eden vodilnih slovenskih strokovnjakov za celiakijo, poudarja, da je 100-odstotna doživljenjska brezglutenska prehrana edino trenutno razpoložljivo zdravljenje – a hkrati opozarja, da mora biti ta prehrana premišljena in uravnotežena, ne le brez glutena. Telo po ozdravitvi črevesne sluznice začne delovati bolje – in to priložnost je vredno izkoristiti za zdrave prehranske navade, ne za nakupovanje predelanih brezglutenskih nadomestkov.

Z razumevanjem, zakaj prihaja do sprememb telesne teže, in s premišljenim pristopom k prehrani je mogoče tako celiakijo obvladovati kot ohranjati zdravo telesno težo. Če potrebujete individualno pomoč pri načrtovanju prehrane, se posvetujte z dietetikom ali nutricionistom, ki je vešč prehrane pri celiakiji.

Vsebina je informativne narave in ne nadomešča nasveta zdravnika. Pri pripravi so bili uporabljeni javno dostopni strokovni viri, priporočila WHO, EFSA in drugih organizacij.