
Skoraj vsaka tretja smrt na svetu je povezana z boleznimi srca in ožilja. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so leta 2022 vzele približno 19,8 milijona življenj, kar je okoli 32 % vseh smrti. Že več kot 20 let so na prvem mestu lestvice vzrokov smrti. Večino teh bolezni bi bilo po oceni WHO mogoče preprečiti z obvladovanjem dejavnikov tveganja, med katerimi je na vidnem mestu prav nezdrava prehrana.
Morda se sliši strašljivo, a dobra novica je, da lahko veliko naredimo sami, vsak dan, z vilicami v roki.
Znanec, upokojeni strojnik s Štajerske, je pri rednem pregledu izvedel, da ima povišan "slabi" holesterol LDL. Zdravnica mu je svetovala, naj najprej poskusi s spremembo prehrane in več gibanja, nato pa bosta vrednosti ponovno preverila. "Priznam, mislil sem, da bom moral jesti samo kuhano zelenjavo," se smeje. "Namesto tega sem zjutraj začel jesti ovseno kašo s pestjo orehov, salamo sem zamenjal za ribe dvakrat na teden, na solato pa sem začel zlivati olivno olje namesto majoneze." Po treh mesecih so bili izvidi opazno boljši. "Ni bilo čudeža, bilo je le malo več pozornosti pri tem, kaj damo na krožnik," pravi. Pregledov pri zdravnici seveda ni opustil, saj so nadaljnje odločitve še vedno v njenih rokah.
Naše žile so kot cevi v hiši: če so čiste, voda teče gladko. Če se zamašijo, se težave kopičijo. Narava pa nam je v rastlinah, semenih, ribah in sadju pustila pravo zakladnico. Na voljo imamo vsaj 10 vsakdanjih, dostopnih živil, ki po nekaterih ugotovitvah podpirajo zdravje žil in jim pomagajo ohranjati prožnost. Vsako izmed njih ima svojo zgodbo in znanstveno podlago.
Če bi avokado poznali naši dedki, bi mu rekli zeleno zlato. To mehko, masleno sadje vsebuje maščobe, a tiste prave. Gre predvsem za enkrat nenasičene maščobne kisline, ki pomagajo zniževati slabi holesterol (LDL), kadar z njimi nadomestimo nasičene maščobe. Randomizirana raziskava Univerze Penn State, objavljena v reviji Journal of the American Heart Association, je pokazala, da je zmerno mastna prehrana z enim avokadom na dan znižala LDL nekoliko bolj kot enakovredna prehrana brez avokada. Kot pojasnjujemo v članku Zakaj avokado ni le modna muha: 7 znanstveno podprtih razlogov, da ga postavite na jedilnik, ima avokado poleg zdravih maščob tudi veliko vlaknin.
Poleg tega vsebuje kalij. Po podatkih ameriške baze USDA FoodData Central ima 100 gramov avokada približno 485 mg kalija, banana pa okoli 358 mg, torej ima avokado približno tretjino več. Prav ta mineral pomaga uravnavati krvni tlak. Raziskava na miših, objavljena v reviji JCI Insight, je nakazala tudi, da premajhen vnos kalija lahko pospeši kalcifikacijo žil. To je nalaganje kalcija v žilne stene, zaradi katerega žile sčasoma postanejo toge kot kovinska cev. Več o tem, koliko avokada je ravno prav, si preberite v prispevku Pol avokada na dan: kaj se v resnici zgodi z vašim telesom – in zakaj banana ni edina za kalij.
Avokado lahko pojemo z limoninim sokom, ga dodamo na kos polnozrnatega kruha ali v solato in že smo naredili korak k bolj zdravim žilam. Ker je energijsko bogat, je polovica sadeža na dan za večino ljudi povsem dovolj.
Pred nekaj desetletji smo se maščob bali kot hudič križa. Danes pa vemo, da obstajajo dobre maščobe, brez katerih naše telo ne deluje. Mastne ribe, kot so losos, skuša, sardele in postrv, vsebujejo omega-3 maščobni kislini EPA in DHA, ki po številnih raziskavah pomagata blažiti vnetne procese, zniževati raven trigliceridov in podpirati normalno delovanje srca.
Pregledna analiza raziskovalcev Univerze Harvard, objavljena v reviji JAMA, je pokazala, da je uživanje ene do dveh porcij mastnih rib na teden povezano s približno tretjino manjšim tveganjem za smrt zaradi koronarne bolezni srca. Zanimivo je tudi, da imajo Japonci, ki tradicionalno jedo veliko rib, eno najnižjih stopenj umrljivosti zaradi koronarne bolezni med razvitimi državami, čeprav pojedo precej soli (ta je pri njih sicer povezana z večjim tveganjem za možgansko kap).
Pomembna je tudi izbira ribe. Zakaj nekaterim poceni ribam ni pametno zaupati, razlagamo v članku Panga: riba, ki se ji je bolje izogniti. Če nimate rib radi, so rastlinski vir omega-3 laneno seme, chia semena in orehi, vendar telo rastlinsko obliko (ALA) le v majhni meri pretvori v EPA in DHA. O prehranskih dopolnilih z ribjim oljem se je najbolje posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom, še posebej, če jemljete zdravila za redčenje krvi.
Orehi so kot majhna skrinjica zakladov, ki jo lahko nosite v žepu. Vsebujejo rastlinsko omega-3 maščobno kislino ALA, vitamin E (ki deluje kot antioksidant) in magnezij, ki sodeluje pri sproščanju mišic žilnih sten. Dvoletna raziskava WAHA, ki so jo izvedli v bolnišnici Hospital Clinic v Barceloni in na Univerzi Loma Linda v Kaliforniji, objavljena v reviji Circulation, je pokazala, da so starejši odrasli, ki so vsak dan jedli orehe, imeli nižji LDL holesterol in manj škodljivih delcev LDL kot kontrolna skupina. V ljudskem zdravilstvu so orehe vedno povezovali tudi z močjo možganov, morda zato, ker so po obliki podobni možganom.
Razlike med orehi in drugimi oreščki smo predstavili v prispevku Orehi ali mandlji: kateri je zmagovalec na krožniku zdravja?. Pri količini pa velja zmernost. Priporočena porcija je približno 30 gramov, kar je ena pest. Zakaj ne več, pojasnjujemo v članku Pest ali skodelica? Napaka, ki dieto tiho sabotira.
Dodajte jih jogurtu ali ovseni kaši ali pa jih čez noč namočite v vodi, da postanejo mehkejši in lažje prebavljivi. O stari ljudski navadi preberite več v prispevkih Orehi v vodi - veste zakaj? in Žlica medu, žlica orehov: zakaj o tej kombinaciji znova razmišljajo tudi strokovnjaki?.
Olivno olje je srce sredozemske prehrane, ki jo strokovnjaki po svetu uvrščajo med najbolj zdrave načine prehranjevanja. Vsebuje oleinsko kislino in polifenole, naravne snovi, ki pomagajo blažiti vnetja in ščitijo maščobe v krvi pred oksidacijo. Prav oksidacija LDL holesterola je eden od korakov, ki prispevajo k "rjavenju" notranjih sten žil.
Najbolj znana španska raziskava PREDIMED, objavljena v reviji New England Journal of Medicine, je pokazala, da je imela sredozemska prehrana, dopolnjena z ekstra deviškim olivnim oljem ali oreščki, pri ljudeh z visokim srčno-žilnim tveganjem za približno 30 % manj resnih srčno-žilnih dogodkov kot prehrana z manj maščob. Raziskovalci Univerze Harvard so v reviji Journal of the American College of Cardiology poročali, da so imeli ljudje, ki so dnevno zaužili več kot pol žlice olivnega olja, manjše tveganje za bolezni srca kot tisti, ki ga niso uživali.
Ekstra deviško olivno olje je pri običajnem kuhanju razmeroma obstojno, a največ polifenolov ohranite, če ga uporabite hladnega: na solatah, siru ali pečenem krompirju. Več o stari sredozemski navadi si preberite v članku Žlica olivnega olja zjutraj: stara navada, za katero zdaj govori tudi znanost.
Morda vas bo presenetilo, a kava ni nujno sovražnik zdravja. Velika analiza podatkov iz britanske baze UK Biobank, ki jo je objavilo Evropsko kardiološko združenje (European Journal of Preventive Cardiology), je pokazala, da je bilo pitje dveh do treh skodelic kave na dan povezano s približno 10 do 15 % manjšim tveganjem za bolezni srca in prezgodnjo smrt. Kava vsebuje tudi polifenole, ki delujejo antioksidativno.
Pri tem je pomembno dvoje. Prvič, nefiltrirana kava (na primer iz "french pressa" ali kuhana turška kava) vsebuje snovi, ki lahko zvišajo LDL holesterol, zato ima filtrirana kava pri zdravju žil prednost. Drugič, kava ob obroku zmanjša vsrkavanje železa, kar razlagamo v članku Tihi tat energije: zakaj vam kava po kosilu ukrade železo in kako pomanjkanje tega minerala lahko povzroči utrujenost. Če vam kava ne diši, je odličen zeleni čaj, ki vsebuje manj kofeina in veliko antioksidantov. Ljudje z visokim krvnim tlakom, motnjami srčnega ritma ali v nosečnosti naj se o primerni količini kofeina posvetujejo z zdravnikom.
Kurkuma je stara indijska začimba, ki je naši predniki niso poznali, a bi jo vzljubili. Vsebuje kurkumin, naravno rumeno snov, ki v laboratorijskih raziskavah deluje protivnetno in antioksidativno. Pri ljudeh so dokazi skromnejši. Po pregledu ameriškega inštituta NCCIH (del NIH) raziskave nakazujejo nekatere koristi, a večinoma s koncentriranimi prehranskimi dopolnili, ne z začimbo v hrani. Kurkuma je torej prijeten in koristen dodatek jedem, ne pa zdravilo.
Ljudska medicina jo pogosto uporablja v kombinaciji z medom in mlekom (zlato mleko). Telo kurkumin slabo vsrka, zato ji dodajamo ščepec črnega popra. Pogosto omenjena raziskava, objavljena leta 1998 v reviji Planta Medica, je pokazala, da piperin iz popra poveča vsrkavanje kurkumina za kar 2000 %. Pri tem so uporabili koncentrirana odmerka obeh snovi, ščepec popra v hrani pa učinek poveča precej manj. Pomaga tudi maščoba, saj se kurkumin topi v maščobah. Kako si pripraviti okusen večerni napitek, smo opisali v članku Rumena začimba z zlatimi učinki: zakaj si zvečer skuhati kurkumin čaj?, kaj o tej trojici zares vemo, pa v prispevku Tri sestavine iz kuhinjske omarice, ki so v laboratorijih presenetile raziskovalce – a resnica je bolj zapletena.
Previdnost: visoki odmerki kurkuminovih dopolnil niso primerni za vse, še posebej ne za ljudi z žolčnimi kamni ali tiste, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi.
Granatno jabolko je pravi zaklad za žile. Njegov sok vsebuje polifenole, rastlinske antioksidante, ki po nekaterih ugotovitvah pomagajo telesu ohranjati raven dušikovega oksida. To je naravna snov, ki razširi žile in izboljša pretok krvi. Podoben mehanizem smo opisali tudi v članku Žlička kakava in pest jagod na dan – znanost pravi, da je to morda najboljša stvar za vaše srce.
Raziskovalci izraelske Univerze Technion so v manjši raziskavi, objavljeni v reviji Clinical Nutrition, spremljali bolnike z zoženo vratno arterijo, ki so leto dni vsak dan spili približno 50 ml soka granatnega jabolka. Pri njih se je debelina stene vratne arterije zmanjšala za do 30 %. Rezultati so spodbudni, a raziskava je zajela le peščico ljudi, zato jih je treba jemati previdno.
Namesto soka, ki ima veliko sadnega sladkorja, lahko semena granatnega jabolka dodate kosmičem, solati ali jogurtu, tako dobite še vlaknine. Kdor jemlje zdravila, naj se o rednem pitju večjih količin soka posvetuje s farmacevtom, saj lahko pri nekaterih zdravilih vpliva na njihovo presnovo.
Pomaranče, limone, grenivke in mandarine niso samo vir vitamina C, ampak tudi flavonoidov, rastlinskih snovi, ki pomagajo varovati stene žil pred poškodbami. Vitamin C prispeva k normalnemu nastajanju kolagena, ki je za žile to, kar je armatura za beton. Kolagen daje žilni steni trdnost in prožnost.
Britanska raziskava EPIC-Norfolk, objavljena v reviji American Journal of Clinical Nutrition, je pri več kot 20.000 odraslih pokazala, da so imeli ljudje z najvišjo ravnjo vitamina C v krvi (kar odraža obilno uživanje sadja in zelenjave) za približno 40 % manjše tveganje za možgansko kap kot tisti z najnižjo ravnjo. Ena srednje velika pomaranča vsebuje približno 70 mg vitamina C.
Zjutraj si lahko privoščite kozarec tople vode z limono, ki vas osveži in vas spodbudi, da popijete več tekočine. Pomembno opozorilo: grenivka in njen sok lahko močno vplivata na delovanje nekaterih zdravil, med drugim nekaterih zdravil za zniževanje holesterola in krvnega tlaka, zato ameriška agencija FDA svetuje, da se o tem posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom.
Vlaknine v polnozrnatih žitih delujejo kot metla. Topne vlaknine se v črevesju vežejo z žolčnimi kislinami, ki nastajajo iz holesterola, in jih telo izloči, zato morajo jetra za nove porabiti holesterol iz krvi. Obsežna metaanaliza, objavljena v reviji BMJ, je pokazala, da je bilo uživanje približno 90 gramov polnozrnatih živil na dan (na primer skleda ovsenih kosmičev in dve rezini polnozrnatega kruha) povezano s približno 20 % manjšim tveganjem za koronarno bolezen srca.
Najboljši so ovseni kosmiči, rž, ječmen in polnozrnati kruh brez dodanega sladkorja. Stari ljudje so rekli: zjutraj ovsena kaša, čez dan lahka duša. In ni daleč od resnice. Evropska agencija za varnost hrane (EFSA) je potrdila, da beta-glukani iz ovsa in ječmena prispevajo k vzdrževanju normalne ravni holesterola v krvi, če jih zaužijemo vsaj 3 grame na dan. Več o tem preberite v člankih Oves in kašelj: staro zrno, ki mu je EFSA potrdila vpliv na holesterol in sladkor, Skromna ovsena kaša, ki jo znanost jemlje resno: kaj se zgodi z vašim holesterolom po enem krožniku na dan? in Niso vsi ogljikovi hidrati enaki: 7 vrst, ki jih vaše telo potrebuje.
Brokoli vsebuje snov, imenovano sulforafan. Ta naravna spojina spodbuja telo, da proizvaja lastne antioksidativne in zaščitne encime, ki v laboratorijskih raziskavah pomagajo varovati celice žilnih sten. Brokoli je tudi bogat vir vitamina K. Raziskovalci avstralske Univerze Edith Cowan so v raziskavi, objavljeni v reviji British Journal of Nutrition, ugotovili, da so imele starejše ženske, ki so vsak dan pojedle več kot 45 gramov križnic (brokoli, zelje, brstični ohrovt, cvetača), za 46 % manjšo verjetnost obsežnega nalaganja kalcija v trebušni aorti kot tiste, ki so jih jedle zelo malo. Gre za opazovalno raziskavo, ki kaže povezavo, ne pa neposrednega vzroka.
Poleg tega brokoli vsebuje veliko vlaknin. Skodelica kuhanega brokolija jih ima okoli 5 gramov, kar je približno petina priporočenega dnevnega vnosa odraslega človeka.
Če vam kuhani brokoli ni všeč, ga naribajte surovega v solato ali ga le na kratko kuhajte na pari. Nasvet za več sulforafana: brokoli narežite in ga pustite stati nekaj deset minut, preden ga toplotno obdelate.
Za zdrave žile ne potrebujete dragih dopolnil. Vaše žile so hvaležne za majhne vsakdanje odločitve:
Znanost potrjuje, da prehrana pomembno vpliva na zdravje srca. V znani ameriški raziskavi DASH, ki jo je podprl inštitut NHLBI (del NIH), se je krvni tlak pri udeležencih z več sadja, zelenjave, polnozrnatih živil in manj soli začel nižati že v približno dveh tednih. Mednarodna analiza Global Burden of Disease, objavljena v reviji The Lancet, pa ocenjuje, da je bilo leta 2017 z neustrezno prehrano povezanih okoli 11 milijonov smrti na svetu, največ prav zaradi bolezni srca in ožilja. Premalo polnozrnatih živil, sadja, oreščkov in semen ter preveč soli so bili med najpomembnejšimi dejavniki.
Zdravje žil ni darilo, ampak rezultat skrbi. Ni treba, da kupujete eksotične dodatke. Večino tega, kar potrebujete, imate doma: olivno olje, orehe, limono, ovsene kosmiče in morda avokado. Dodajte še gibanje, dovolj spanja in opustite kajenje, pa ste naredili za svoje srce več, kot si mislite. Naj bo vaš krožnik pisan kot travnik po dežju. To je najlepše darilo za srce.
Ali lahko hrana res "očisti" že zamašene žile?
Izraz "čiščenje žil" je poenostavljen. Nobeno živilo ne raztopi obstoječih oblog čez noč. Raziskave pa kažejo, da uravnotežena prehrana lahko pomaga upočasniti nastajanje novih oblog, izboljša raven holesterola in krvni tlak ter podpira prožnost žil.
Ali lahko s prehrano nadomestim zdravila za holesterol ali krvni tlak?
Ne na lastno pest. Zdravega načina prehranjevanja ne smemo razumeti kot nadomestilo za zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Je pa odlična podpora zdravljenju, o morebitnih spremembah terapije pa se vedno posvetujte z zdravnikom.
Kako pogosto naj preverjam holesterol?
Povišan holesterol običajno ne povzroča nobenih težav, zato ga mnogi odkrijejo šele pri preventivnem pregledu. Kako pogosto je pregled smiseln za vas, vam bo svetoval osebni zdravnik, splošne informacije o preventivi pa najdete tudi na spletni strani Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ).
Vsebina je informativne narave in ne nadomešča nasveta zdravnika. Pri pripravi so bili uporabljeni javno dostopni strokovni viri, priporočila WHO, EFSA in drugih organizacij.
O AVTORJU:
